L'Interruption Volontaire de Grossesse
L'interruption volontaire de grossesse est autorisée en France pour toute femme grâce à la loi Veil de 1975.
L'accès à l'IVG est donc un droit que toute femme, mineure et majeure, est libre d'utiliser.
- Pour les majeures, il n’y a plus de délai de réflexion obligatoire entre la consultation de demande d’IVG et la réalisation de celle-ci. Une confirmation écrite de la décision sera demandée.
- Pour les mineures, la présence d'une personne majeure est obligatoire : cela peut-être un parent, un représentant légal, un membre de votre famille, ou toute personne majeure acceptant de vous accompagner dans cette démarche. Sa présence en consultation est indispensable ainsi que la signature d'un consentement avec sa pièce d'identité.
Un entretien psycho-social est également obligatoire pour les mineures : il est réalisable au sein du centre de planification sociale et familiale ou au service orthogénie du CHU de Nîmes. L'attestation d'entretien qui vous sera délivrée est obligatoire pour la réalisation de l'IVG.
Les délais
Le délai légal en France varie en fonction de la méthode choisie :
- pour une IVG médicamenteuse réalisée à domicile, il est de 9 Semaines d’Aménorrhée (SA) soit 7 semaines de grossesse,
- pour une IVG médicamenteuse réalisée au sein d'un établissement de santé, il est de 9 SA soit 7 semaines de grossesse,
- pour une IVG chirurgicale par aspiration, il est de 16 SA, soit 14 semaines de grossesse.
Ces délais peuvent être différents au sein des différents pays de l'Union Européenne.
Si les délais le permettent, vous avez le choix de la méthode.
L'IVG médicamenteuse au cabinet
Je vous propose de réaliser les IVG médicamenteuses jusque 7 SA au sein du cabinet.
Cela se déroule en deux temps, par deux prises médicamenteuses différentes :
- 1 comprimé de Mifépristone (Mifégyne®) qui consiste à interrompre l'évolution de la grossesse. Elle permet aussi au col de se relâcher et de favoriser l'effet des contractions. Je vous donnerai ce comprimé qui est à prendre au cabinet, lors de la consultation,
- 1 ou 2 comprimés de Misoprostol (MisoOne® ou Gymiso®) qui donnent des contractions permettant l'expulsion de l’œuf ainsi que le retour des règles. Je vous remettrai ces comprimés que vous prendrez à votre domicile 36 à 48 heures après la première prise de Mifépristone.
Les contractions permettant l'avortement sont douloureuses comme de fortes règles : je vous prescrirai des anti-douleurs adaptés permettant que cela se déroule au mieux pour vous. Le but étant de ne pas souffrir.
Généralement, les saignement et l'expulsion se produisent dans les 4 à 6 heures qui suivent la prise du Misoprostol. Il arrive quelques fois que cela prenne plus de temps, des saignements doivent avoir lieu dans les 72 heures.
Durant toutes ces étapes, je reste bien évidement disponible sur mon téléphone portable afin de répondre à vos questions et de faire le point sur la situation.
Après l'IVG
Même si le taux d’efficacité de la méthode médicamenteuse est de 98 %, il est important de le vérifier : je vous remettrai alors une ordonnance pour une prise de sang à faire 15 jours après l'IVG.
Si la pose d'un stérilet est souhaitée, il est important de vérifier la complète vacuité utérine, c'est à dire qu'il soit bien vide. Je vous proposerai alors un rendez-vous de contrôle échographique 15-20 jours après l'IVG.
Il est fréquent d'avoir des petits résidus qui s'évacuent lors des prochaines règles.
En cas d'échec et de persistance de la grossesse, il faudra alors procéder à une aspiration. Etant conventionnée avec le CHU de Nîmes, c'est cet établissement qui vous prendra en charge.
Si vous souhaitez finalement garder la grossesse et que celle-ci est évolutive, un suivi spécifique vous sera alors proposé afin de surveiller la maturation cérébrale du fœtus.
L'IVG n'altérant en rien votre fertilité, il est important de mettre en place très rapidement une méthode de contraception efficace :
- la pilule peut être prise dès le soir de l'IVG,
- l'implant contraceptif peut être posé de suite après l'IVG,
- le stérilet, au cuivre ou hormonal, pourra être posé après vérification de la bonne vacuité utérine.